Возмещение расходов в фсс

Все что нужно знать по теме: "Возмещение расходов в фсс" с профессиональной точки зрения. По всем вопросам вы можете обратиться к дежурному юристу.

Возмещение средств из ФСС

Налоги и другие обязательные платежи – это существенная часть затрат любого бизнеса. Однако при определенных условиях бизнесмен не только не платит деньги государству, а, напротив – может получить финансирование из бюджета или фондов. Рассмотрим один из вариантов такого возмещения – возврат средств из ФСС РФ.

Когда возникает право на возмещение средств из ФСС

В первую очередь нужно отметить, что платежи бизнесмена, связанные с ФСС, делятся на две группы:

  1. Взносы на социальное страхование: больничные и «декретные» выплаты.
  2. Взносы «на травматизм», связанные с производственными травмами и профессиональными заболеваниями

Практически все бизнесмены производят расходы, финансируемые за счет «социальных» взносов. Речь идет о больничных и различных выплатах, связанные с материнством.

Если сумма таких выплат сравнительно невелика, то их можно просто вычесть из начисленных взносов текущего месяца.

Но иногда социальные платежи превышают текущие начисления. Обычно это бывает при «декретных» выплатах, т.к. в этом случае единовременно начисляется пособие за несколько месяцев. Тогда работодатель может подать заявку на возмещение денег из фонда.

Что же касается взносов «на травматизм», то в общем случае «живыми деньгами» их вернуть нельзя. Работодатель может только использовать часть сумм, причитающихся к уплате в ФСС, для финансирования различных мероприятий, связанных с охраной труда.

Напрямую компенсировать затраты на охрану труда из фонда можно только в отдельных регионах в рамках пилотного проекта.

Порядок возмещения социальных расходов из ФСС

Регламент возмещения страховых сумм из ФСС РФ утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. С 2017 года в регламент были внесены изменения в части перечня документов (приказ Минтруда РФ от 28.10.2016 № 585н).

Теперь пакет документов зависит от того, за какой период были произведены расходы, которые хочет возместить бизнесмен. Впрочем, изменения коснулись не всего перечня.

Независимо от периода работодатель должен предоставить:

  1. Заявление.
  2. Копии подтверждающих документов: больничные листы, справки о рождении детей и т.п.

Если речь идет о «старых» расходах, произведенных до 2017 года, то бизнесмен должен, кроме указанных выше документов, предоставить промежуточный отчет по форме 4-ФСС.

Если же страховые случаи произошли после 01.01.2017, то следует предоставить справку-расчет.

Причина изменений в том, что с 2017 года страховые взносы, за счет которых платятся больничные и декретные пособия, перешли под контроль налоговиков. Поэтому в «стандартной» форме 4-ФСС, которую получает фонд, информации об этих выплатах больше нет. Следовательно, нет и смысла сдавать промежуточный расчет в формате 4-ФСС.

Рекомендуемая форма новой справки-расчета прилагается к письму ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029. К этому же письму приложен и бланк заявления.

Сроки возмещения зависят от того, примет ли отделение фонда решение провести проверку предоставленных документов:

  1. При отсутствии проверки – 10 дней с даты предоставления полного пакета (п. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
  2. При проведении камеральной проверки срок возврата средств может затянуться до 3 месяцев (п. 2 ст. 26.15 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
  3. Выездная проверка короче – в общем случае ее срок составляет не более 2 месяцев, плюс 10 дней на вынесение решения (ст. 26.16, 26.20 закона № 125-ФЗ).

Порядок зачета и возврата взносов «на травматизм»

Общий порядок финансирования мероприятий по охране труда за счет взносов «на травматизм» установлен Правилами, утвержденными приказом Минтруда от 10.12.2012 № 580н.

Перечень расходов, которые можно профинансировать за счет взносов в ФСС, приведен в п. 3 правил № 580.

Сюда относятся, например, затраты на спецоценку условий труда, приобретение средств индивидуальной защиты, специального питания и т.п.

С 2019 года добавился новый разрешенный вид расходов: затраты на санаторно-курортное лечение «предпенсионеров», т.е. работников, которым до выхода на пенсию осталось менее 5 лет.

В общем случае организация может потратить не более 20% от суммы взносов, уплаченных за предыдущий год. Однако из этого правила есть два исключения:

  1. Разрешенная доля может быть увеличена до 30%, если дополнительные суммы будут направлены на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста. Это положение действует, начиная с 2019 года.
  2. Для малых предприятий (с численностью до 100 человек), которые за два предыдущие года не производили финансирование затрат по охране труда, предусмотрен особый порядок. Для расчета лимита берется процент от суммы взносов за три предыдущих года. И в любом случае объем указанных затрат не должен превышать начисленных в текущем году платежей «на травматизм».

Для того, чтобы произвести зачет средств, организация должна до 01 августа текущего года направить в региональное отделение ФСС РФ заявление, к которому прилагаются:

  1. Перечень мероприятий.
  2. Финансовый план.
  3. Подтверждающие документы или их копии, в зависимости от конкретных направлений финансирования.

Сроки и порядок принятия решения зависят от «масштаба» заявителя (п. 8 правил № 580):

  1. Если сумма страховых взносов за предыдущий год не превысила 25 млн. руб., то решение принимается на уровне регионального отделения ФСС РФ в течение 10 рабочих дней.
  2. Если же страхователь «крупный» и перечислил за прошлый год более 25 млн руб. взносов, то требуется согласование с центральным аппаратом фонда. В этом случае отделение должно в течение 3 рабочих дней переслать документы в Москву, а затем еще 15 рабочих дней дается на окончательное согласование.
Читайте так же:  Какую квартиру мужу не удастся забрать в случае развода

В рамках пилотного проекта, который действует до 2020 года на территории ряда областей (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294) страхователи могут получить «прямое» возмещение своих расходов по охране труда из средств ФСС.

При этом перечень расходов и лимиты должны соответствовать рассмотренным выше Правилам № 580.

В данном случае срок для предоставления заявления и подтверждающих документов – до 15 декабря текущего года. Форма заявления утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н.

Подразделение фонда должно в течение 5 рабочих дней принять решение и, в случае положительного результата – перечислить средства страхователю.

Трудности и «подводные камни» возмещения средств из ФСС

Задача налоговых и других контролирующих органов – это пополнение государственной казны, а не раздача средств из нее.

Поэтому даже, если бизнесмен по закону имеет право на компенсацию, реализовать его на практике бывает довольно сложно.

Меньше препятствий возникает, если речь идет о зачете, т.к. здесь не нужно «напрямую» тратить бюджетные средства.

А если деньги нужно вернуть — работодателю следует готовиться к прохождению настоящего «квеста».

Наиболее сложным традиционно является возмещение «социальных» расходов.

Простейшим способом, позволяющим чиновникам «затянуть» процесс, является назначение проверки. Камеральная проверка может длиться до трех месяцев, выездная – до двух, а при наличии «особых» обстоятельств (п. 10 ст. 26.16 закона № 125-ФЗ) – и до шести месяцев.

Также нередко проверяющие «придираются» к оформлению документов, в первую очередь – больничных листов.

Спора нет, что фальшивые листки нетрудоспособности встречаются, но чиновники иногда отказывают в возмещение средств из-за чисто «технических» ошибок. Например, врач допустил «описку» в фамилии заболевшего работника.

Но суды в подобных случаях обычно встают на сторону работодателей. Судьи указывают, что если ошибки в заполнении больничных являются устранимыми, и не влияют на сам факт обоснованности «социальных» выплат, то ФСС обязан возместить затраты работодателя (постановления АС СКО от 27.05.2016 по делу № А32-38535/2015 и АС ЗСО от 14.04.2017 по делу № А46-11541/2016).

Поэтому работодателю важно помнить, что при отказе регионального подразделения ФСС РФ в возмещении по любой причине он имеет право обжаловать это решение в вышестоящем органе фонда или в суде.

Вывод

Работодатель, который производит «социальные» расходы или финансирует мероприятия по охране труда, имеет право на уменьшение выплат по страховым взносам.

Если же социальные платежи превысили начисления по взносам, то закон предоставляет бизнесменам право на возмещение средств из бюджета.

Нередко чиновники всячески затягивают и усложняют эту процедуру. Однако, если все расходы обоснованы и подтверждены документами, работодатель в большинстве случаев может защитить свою позицию и получить полагающуюся компенсацию.

Возмещение расходов в ФСС

В соответствии с п.2 Правил, максимальный объем средств, по которым страхователь может подать заявление в ФСС на возмещение (софинансирование) рассчитывается по формуле:

Куда и когда обращаться?

Страхователь обращается с заявлением в территориальный орган Фонда по месту своей регистрации.
Срок обращения — до 1 августа текущего календарного года.
Заявление с прилагаемыми к нему документами (копиями документов) и сведениями представляется страхователем либо лицом, представляющим его интересы, на бумажном носителе либо в форме электронного документа (п.4. Правил).

По каким мероприятиям можно претендовать на софинансирование?

Перечень мероприятий, по которым организация может претендовать на возмещение части затрат четко ограничен в п.3 Правил.

(перечень документов для представления в ФСС см.>>>)

д) санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
(перечень документов для представления в ФСС см.>>>)

За счет взносов на травматизм можно оплатить отпуск на период санаторно-курортного лечения работника

Компания вправе зачесть в счет взносов на травматизм сумму дополнительного отпуска за период санаторно-курортного лечения работника (п.7 ст.15 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ). Такой отпуск положен работникам, получившим травму или профессиональное заболевание на производстве. Но на практике возникают споры, если компания зачла оплату за дни отпуска, выпавшие на нерабочие праздничные дни. Например, на 12 июня. По мнению ФСС, это запрещено, так как праздники не включаются в число дней отпуска (ст.120 ТК РФ). И фонд может исключить праздник из числа оплачиваемых дней и суммы не возместит.

В то же время по закону надо оплатить дни отпуска за весь период санаторно-курортного лечения работника (подп.10 п.2 ст.17 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ). И не имеет значения, что на эти дни выпали праздники. Значит, и ФСС должен возместить оплату полностью. Поэтому компании могут добиться в суде зачета оплаченного отпуска в счет взносов (постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 22.08.2013 N А27-19609/2012).

[3]

Сроки принятия решения Фондом и сроки направления ответа страхователю

Сроки принятия Фондом решения о финансовом обеспечении предупредительных мер, объеме финансового обеспечения предупредительных мер или об отказе в финансовом обеспечении предупредительных мер принимается (п.8 Правил):

Возмещение расходов

Образцы писем на возмещение расходов:

  • Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения с 2017 года, а также Приложение № 1 и Приложение № 2 (скачать)
  • Образец письма на возмещение расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством до 2017 года (скачать)
  • Образец письма на возмещение расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (для бюджетных организаций) до 2017 года (скачать)
Читайте так же:  Расчёт начисления пенсии

Телефон для справок (4822) 49-48-06

Адрес:
170008, г. Тверь, ул. Ротмистрова, д.31

понедельник, вторник, среда, четверг: с 8.30 до 17.30

Перечень документов для выделения (возмещения) средств

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ (ВОЗМЕЩЕНИЯ) СРЕДСТВ

Филиалы Отделения Фонда выделяют страхователям средства на возмещение расходов по обязательному социальному страхованию при предоставлении следующих документов:

1. Письменное заявление страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения;

2. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), и (или) отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями страхователей (форма 4а-ФСС), за расчетный (отчетный) период или промежуточный – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года

2 (1). Справка-расчет – представляется при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2017 года.

При выделении средств филиалы Отделения Фонда проводят камеральную проверку представленных документов.

Для проведения камеральной проверки предоставляются заверенные страхователем копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию:

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— листок нетрудоспособности, оформленный в установленном порядке;

— расчет размера пособия;

— заявление сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— приказ организации о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— справка медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит) справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;

— копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход;

— копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка;

— справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

[2]

— расчет размера пособия.

Пособие на погребение:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершим (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление от родственника о выплате пособия;

— справка о смерти, выданная органами ЗАГС.

Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка);

— заявление о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка органов социальной защиты населения об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении на полном государственном обеспечении;

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

Внимание! Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

Телефоны Режим работы
(4822) 34-96-58,
факс: (4822) 35-79-71
Видео (кликните для воспроизведения).

Выделение средств страхователям-работодателям осуществляется по решению руководителя или заместителя руководителя филиала Отделения Фонда в десятидневный срок после представления страхователем всех необходимых документов и проведения проверки.

Возмещение произведённых расходов, возврат (зачёт) (для страхователей)

Начиная с 1 января 2017 года при обращении за выделением средств в территориальные органы отделения Фонда представляют следующие документы:

Информация по предоставлению дополнительных документов по требованию при обращении страхователей за выделением средств.

При возмещении расходов, сложившихся в период до 01.01.2017г., к заявлению обязательно должен быть приложен Расчет формы 4-ФСС РФ (Приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 г. № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения»).

При возмещении расходов, сложившихся в период после 01.01.2017г., к заявлению обязательно должны быть приложены Справка-расчет и расшифровка расходов (Приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 г. № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения», Письмо ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029).

На форме заявления о выделении средств предусмотрены две подписи: руководителя и главного бухгалтера, печать (при наличии), т.к. в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п.10 Постановления правительства Российской Федерации от 12.02.1994г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»).

В отношении страхователей:

— расходы которых значительно превышают начисленные страховые взносы «в 8 и более раз»

— использующих право на пониженный тариф (пункт 1 статьи 427 НК РФ),

— при наличии обстоятельств, оказывающих влияние на увеличение размера пособия, специалисты филиалов отделения Фонда оформляют требование о предоставлении документов (форма 15-ФСС — утверждена приказом Фонда социального страхования РФ от 11.01.2016 г. № 2).

Право страховщика на требование документов предусмотрено ст. 4.2, ч. 4 ст. 4.6 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Дополнительно требуемые копии документов напрямую связаны с проверкой обоснованности и правильности назначения пособия.

В зависимости от вида пособия и ситуации перечень, требуемых документов, может отличаться.

Обращаем внимание, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Читайте так же:  Пенсия по уходу за детьми с инвалидностью
Адрес:
620014, г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д. 55, оф. 901 (9 этаж)
Схема проезда

Приёмная: (343) 359-87-14
«Горячая линия»: (343) 375-86-81

Адрес электронной почты: [email protected]

пятница: 08:30-16:30, перерыв 12:30-13:18

суббота, воскресенье: выходной день

Возмещение расходов в ФСС

Как возместить из ФСС РФ расходы на оплату больничных и других пособий

Телефоны Режим работы
понедельник — четверг: 08:30-17:30, перерыв 12:30-13:18

Если ваши расходы на оплату больничных и других пособий превышают размер начисленных взносов по ВНиМ, то вы можете обратиться в орган ФСС РФ за возмещением разницы.

Для этого вам нужно подать в отделение Фонда заявление, справку-расчет и расшифровку расходов. В некоторых случаях вам нужно приложить копии документов, подтверждающих правильность этих расходов. Например, если вы применяете тариф страховых взносов в размере 0%.

Способ представления этих документов не установлен. Поэтому вы можете подать документы любым способом, при помощи которого можно подтвердить дату их получения органами ФСС РФ.

1. Какие документы нужны для возмещения расходов из ФСС РФ

Для возмещения расходов по выплате обеспечения по страхованию на случай ВНиМ представьте в территориальный орган ФСС РФ следующие документы (ч. 3 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ, Перечень документов, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н, Письмо ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029):

2) справку-расчет и расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.

Справка-расчет и расшифровка расходов подаются, если вы обращаетесь за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды начиная с 1 января 2017 г. Форма справки-расчета и форма расшифровки расходов рекомендованы Письмом ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029.

Расчет по форме 4-ФСС представляется, если вы обращаетесь за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 г. (п. 2 Перечня документов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н);

3) копии документов, приведенных в п. 3 Перечня документов , утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н. Данное требование является обязательным для следующих страхователей:
• с 1 января 2017 г. для тех, которые применяют тарифы страховых взносов в размере 0 процентов в соответствии со ст. 427 НК РФ;
• за период по 31 декабря 2016 г. (включительно) для тех, которые применяли пониженные тарифы страховых взносов на основании п. п. 8 — 12 ч. 1 ст. 58 и ст. 58.1 Закона N 212-ФЗ.

2. Как оформить заявление на возмещение расходов из ФСС РФ

В заявлении должны быть указаны следующие обязательные реквизиты (п. 1 Перечня документов, утвержденного

Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н):
• наименование и адрес страхователя — юридического лица либо Ф.И.О., паспортные данные и адрес постоянного места жительства страхователя — физического лица;
• регистрационный номер страхователя;
• сумма необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

Форма заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения рекомендована Письмом ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029.

3. В какой срок ФСС РФ возмещает расходы по выплате пособий

Читайте так же:  Как отказаться от гражданства украины и что для этого надо

По общему правилу срок возмещения денежных средств на выплату страхового обеспечения — в течение 10 календарных дней с даты представления всех необходимых документов (ч. 3 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ).

В случае проведения проверки правильности и обоснованности затрат страхователя решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки (ч. 4 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ).

Выездные и камеральные проверки осуществляются в порядке, аналогичном порядку, установленному с 01.01.2017 Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ч. 1 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ):

— камеральная проверка — в течение трех месяцев со дня представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам;

— выездная проверка — в течение двух месяцев со дня вынесения решения о назначении проверки (возможно продление срока до четырех или шести месяцев).

ГУ — ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Версия для слабовидящих

  • Главная
  • Возмещение пособий страхователям
  • Документы, необходимые для возмещения пособий

Документы, необходимые для возмещения пособий

ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ

Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. В этом случае решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течение 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов.

СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения:

За период до 31 декабря 2016 года
За период с 1 января 2017 года

ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ 1

в Государственное учреждение — Ивановское региональное отделение ФСС РФ, которое должно содержать:

  • наименование, адрес страхователя-юридического лица
  • либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица;
  • регистрационный номер страхователя;
  • указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

CКАЧАТЬ Образец заявления

РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форму 4-ФСС), представляемый по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 26.02.2015 № 59 (в ред. Приказа ФСС РФ от 25.02.2016 № 54) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения — при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ 1.

СПРАВКА-РАСЧЕТ.

РАСШИФРОВКА расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

ДОВЕРЕННОСТЬ на представление интересов страхователя в ФСС РФ (в случае представления документов не руководителем и не главным бухгалтером).

Примечание: в случае отсутствия данных о главном бухгалтере в выписке ЕГРЮЛ необходимо представить документ, подтверждающий полномочия; в случае расхождения – письменное пояснение.

1 для ИП: при указании в реквизитах ЛИЦЕВОГО (КАРТОЧНОГО) счета – обязательно наличие заверенных надлежащим образом копий трудовых договоров для всех получателей пособий;

2 представлять на проверку документы за период, не превышающий трех лет с даты представления документов.

ПЛАТЕЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, подтверждающие произведенные выплаты страхового обеспечения гражданам (платежные (расчетные) ведомости на выдачу заработной платы, расходные кассовые ордера, платежные поручения и т.д.).

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

Для бюджетных организаций — ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА главного распорядителя бюджетных средств, СОГЛАШЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ДОКУМЕНТООБОРОТЕ с УФК (предоставляется в случае не возможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

РЕЕСТР РАСХОДОВ

по пособиям с расшифровкой суммы, предъявляемой к возмещению за счет средств ФСС РФ и дней, количества выплат пособий в разрезе страховых случаев (по листкам нетрудоспособности — ФИО, даты освобождения, пособия по месяцам и по ФИО, с разбивкой за первым или за вторым (последующим) ребенком, плюс итоговая сумма по расходам за период).

СКАЧАТЬ Шаблон реестра

Заверенные надлежащим образом КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, наличие трудовых отношений застрахованного лица, получающего пособия и страхователя .

ВСЕ КОПИИ ЗАВЕРЯЮТСЯ (каждая страница) — ПЕЧАТЬ (при наличии) «КОПИЯ ВЕРНА», ПОДПИСЬ С РАСШИФРОВКОЙ. Если копия выдается для представления в другую организацию, отметка о заверении копии дополняется надписью о месте хранения документа, с которого была изготовлена копия («Подлинник документа находится в (наименование организации) в деле N . за . год») и заверяется печатью организации (указанные изменения внесены ГОСТ Р 7.0.97-2016 приказом Росстандарта от 25.05.2017 № 435-ст и вступили в силу с 01.07.2018).

При каждом обращении, в зависимости от вида пособий, предоставляются следующие КОПИИ ДОКУМЕНТОВ:

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

1. медицинская справка, заверенная печатью ЛПУ (оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет:

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки

Пособие на погребение назначается и выплачивается по месту работы умерших или на их детей до 18 лет — лицам, обратившимся за пособием

1.заявление на выплату пособия лицу, осуществляющему погребение (с указанием степени родства);
2.справка о смерти, выданная органами ЗАГСа;
3.документ, подтверждающий факт наличия трудовых отношений со страхователем на дату страхового случая (смерть)- трудовой договор, приказ об увольнении.

Оплата дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ)

Приведенный перечень не является исчерпывающим и в отдельных случаях, в зависимости от обстоятельств, региональное отделение Фонда вправе запросить у страхователя другие дополнительные документы и(или) пояснения.

Способы подачи документов:

— личное посещение по адресу:153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39, каб.337, тел. (4932) 93-29-84;

— почтовым отправлением по адресу: 153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39;

Порядок возмещения расходов в ФСС

В какие сроки с необходимым перечнем документов нужно обращаться в ФСС за возмещением расходов? Кто может претендовать на выплату, а кому откажут и случи отказа смотрите в статье далее.

Необходимые бумаги

Список документов для возмещения расходов в ФСС:

    заявление по установленному образцу с требованием выплатить сумму страхового обеспечения; расчетный лист по количеству производимых выплат страхователем в ФСС. Подается при наступлении несчастного случая, получения профзаболевания, перерыва трудовой деятельности по беременности и родам. Расчет должен быть с указанием периодов; листок нетрудоспособности или справка о постановке на учет.

В зависимости от категорий граждан, требуется:

    Беременным женщинам на ранних сроках – справка о постановке на учет. При рождении ребенка – свидетельство о рождении. Для присмотра за ребенком до 1,5 лет – документы, согласно приказу № 1072 Минсоцразвития о материнском пособии. При несчастном случае или получении профзаболевания – приказ о предоставлении отпуска и расчет размера отпускных. Для ухода за ребенком-инвалидом – копия приказа о назначении попечительства над ребенком. На погребение – справка о смерти застрахованного лица, а для возмещения средств на похороны нужно предоставить чеки в подтверждение понесенных затрат.

Кто имеет право претендовать

Основными претендентами на право возмещения являются:

    Работники на государственных постах, должностях, учреждениях, имеющие пакет социального обеспечения. Многодетные семьи; Семьи, где отсутствует один из родителей; Лица, имеющие инвалидность (страховка включает случаи оздоровления в санатории, реабилитационные мероприятия, обеспечением протезов и др. необходимых аппаратов). Временная помощь беременным и осуществляющим уход за ребенком; На погребение.

Граждане, которые не могут претендовать на возмещение, т.к. имеют иную систему поддержки:

[1]

    Военные; Рабочие, имеющие трудоустройство не по официальному договору; Граждане, занимающиеся частным бизнесом.

Срок предоставления в Москве

Официально время оформления составляет 10 дней с момента подачи необходимых бумаг.

Затем работодатель в течение этого срока обязан предоставить пособие по нетрудоспособности и выдать сумму возмещения вместе с заработной платой.

Согласно ТК РФ, если день зарплаты попадает под праздник или выходной день, работодатель должен выдать средства днем раньше, перед выходным. Если выплата не происходит в срок, работник имеет право обратиться в суд по истечению двух месяцев задержки.

Кому могут отказать

Ситуации:

    Неправильное оформление документов согласно требованиям. При отсутствии всего пакета бумаг. Если в ходе проверки документов будет замечен факт подделки со стороны медицинского учреждения или самого страхователя; При проверке счета работодателя или организации. Если суммы для возмещения будет не достаточно, ФСС откажет.

Фонд высылает обоснованный отказ в течение 2 дней после своего решения, в котором будет указана причина. Если страхователь не согласен с этим решением, он может написать жалобу и оспорить.

От каких условий зависит размер

Страхование от несчастного случая предусматривает разные классы рисков, которые соответствуют профессии, от него и зависит сумма будущего возмещения.

Если страхователь имеет инвалидность, ему будет полагаться одна сумма, а для работника, получившего легкую травму, – совершенно иной размер. Компенсация на погребение установлена правительством, и не может превышать 38 400 рублей (в Москве).

Видео (кликните для воспроизведения).

Для беременных женщин сумма зависит от размера уплаченных страховых взносов.

Источники


  1. Оксамытный, В.В. Теория государства и права / В.В. Оксамытный. — М.: ИМПЭ-ПАБЛИШ, 2004. — 563 c.

  2. Давыденко, Дмитрий Как избежать судебного разбирательства. Посредничество в бизнес-конфликтах / Дмитрий Давыденко. — М.: Секрет фирмы, 2014. — 168 c.

  3. Ивакина, Н.Н. Основы судебного красноречия (риторика для юристов); М.: Юристъ, 2012. — 384 c.
  4. Суворов, Н. Об юридических лицах по римскому праву / Н. Суворов. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 362 c.
  5. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.
Возмещение расходов в фсс
Оценка 5 проголосовавших: 1